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Pulmonic Stenosis-Espanol
¿Que es Estenosis Pulmonar?
Estenosis Pulmonar es una condición donde la válvula entre la Arteria Pulmonar y el Ventrículo Derecho no abre completamente. La Arteria pulmonar es el vaso que suple la sangre a los pulmones. Cuando la válvula no abre completamente, el ventrículo Derecho tiene que trabajar más fuerte de lo normal.
Existen tres clases de Estenosis Pulmonar; leve, moderada y severa. Esto es basado en las diferentes presiones a través de la válvula. Con Estenosis leve la diferencia en presión es de 0 a 30mmHg. El doctor puede escuchar el sonido extra de turbulencia en la sangre según va pasando a través de la válvula levemente estrecha. El trabajo del corazón es esencialmente normal, y el paciente no tiene síntomas. Con estenosis moderada, la diferencia de presión es de 30 a 60 mmHg y a veces el paciente se cansa al ejercitarse. Estos a veces tienen que ser tratados. Estenosis Pulmonar Severa es cuando la presión gradiente es mayor de 60mmHg. Estos siempre hay que repáralos, porque si se permite que persista, el ventrículo derecho se dañaría y puede causar muerte prematura. La válvula pulmonar normalmente tiene tres partes iguales.
Algunas veces estas partes no se separan completamente, así que la válvula no abre por completo. En ocasiones la válvula esta malformada y eso también puede causar el que no abra completamente. Y también debido a esta
malformación puede liquear.
Los síntomas asociados con estenosis pulmonar varían. No hay síntomas con estenosis leve, según aumenta la estrechez encontramos falta de aliento al ejercitarse y si es muy severo, el paciente comienza a ponerse azul al no recibir suficiente sangre a los pulmones. A veces, niños mayores se quejan de dolor de pecho al ejercitarse. Si no se trata la estenosis pulmonar el Ventrículo Derecho eventualmente se estira y falla.
En el pasado para abrir la válvula pulmonar era necesario hacer cirugía de corazón abierto. Sin embargo en nuestros días podemos utilizar un globo especial de catéter para abrir la válvula mientras se hace la cauterización cardiaca. De esta manera el paciente se puede ir a su casa el próximo día. Usualmente el procedimiento del globo es exitoso y no es necesario hacer nada más. Si la válvula es muy gruesa, entonces la técnica del globo no ayudaría. En ese caso habría que hacer el remplazo con cirugía si fuese necesario. No es raro que la Válvula Pulmonar liquee un poco luego de haber sido abierta con el globo. Esto no representa usualmente ningún problema. Normalmente recomendamos que la válvula pulmonar sea abierta con el globo si la presión gradiente es mayor de 45 mmHg. El procedimiento del globo se puede hacer desde recién nacidos, pero preferimos, si es posible hasta que el infante este mas grandecito.
La mayor parte de las veces, estenosis pulmonar es un evento imprevisto. En ocasiones puede ser hereditario como parte de algún síndrome. Un síndrome comúnmente asociado con Estenosis Pulmonar es Noonan's Síndrome. Y puede ser parte de algo más complicado como lo es Tetralogía de Fallot.
Los niños con anomalías en las válvulas pulmonares defectuosas corren un alto riesgo de contraer infecciones del corazón, por lo tanto deben tomar antibióticos antes de ir al dentista o antes de cualquier operación.
Si usted tiene alguna pregunta, por favor consulte a nuestros doctores.
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